b型流（liú）感嗜血杆菌疫苗

    Hib的意思是侵（qīn）襲性b型流感嗜血杆菌,使用Hib疫苗是控製Hib侵襲（xí）性疾病（bìng）的有效措施。Hib疫（yì）苗具有較好的免（miǎn）疫原（yuán）性,接種後可（kě）產生良好的免疫應答,可誘發機體產生有效的保護性殺菌抗體（tǐ）。有研究（jiū）證實,超過95%的嬰兒在基礎免疫的第2或第3針後就達到保護性抗體（tǐ）水平,臨床效果估計達95%-100%。一項研究結果表明,在83%完成了疫（yì）苗接種的人群中,疫苗對Hib侵襲性疾病和Hib肺炎的有效保護（hù）率分別為94.7%和100%。Takala調查未接種（zhǒng）兒童的Hib攜帶率為3.5%,在接種兒童中為0(P<0.001)。
我國接種Hib疫苗的必要性和可（kě）行性
1. Hib侵襲性疾病的危害
    近年來的研究表明,Hib已成為我國兒童呼吸道的首位致病菌,主（zhǔ）要引起下呼吸道感染,以肺炎為主,2歲以下幼兒感染率較高。
2. Hib對多種抗（kàng）生素產生耐藥
    我國是嚴重濫用抗生素的國家之一,Hib對許多抗生素產（chǎn）生耐藥。有人對105株流感嗜血杆菌在8種藥物中（zhōng）進行藥敏試驗,結果顯示有5種藥（yào）物對（duì）Hib產生耐藥,其中（zhōng）對紅（hóng）黴（méi）素產生耐藥的占（zhàn）85.71%、氨苄青黴素為79.09%、頭孢（bāo）他啶為79.03%、鏈（liàn）黴素為78.09%、青黴素為70.48%,因耐藥性的不斷增加,抗生素對Hib感染治療的有效性不斷下降。
3. 我國人群抗Hib PRP抗體水平很低
    目前,一般（bān）認為人體（tǐ）血清抗-PRP(磷（lín）酸多聚核糖基核糖醇)抗體濃度達到0.15 μg/ml可起到（dào）有效的保護作用。根據對我國部分地區的調查顯示,我（wǒ）國健康人群中Hib PRP<0.15 μg/ml占（zhàn）77.4%,其中2歲以下兒童Hib PRP<0.15 μg/ml為85.6%,表明我國2歲以下兒童多數對Hib感染沒（méi）有抵抗力,是Hib疾病的易感者。
4. 在我（wǒ）國使用Hib疫（yì）苗安全、有效
    河北省對48名6-12月齡健康嬰兒接種PRP-T,初免2針,間隔1個月,免疫後1個月抗體水平明顯升高（gāo）100%,接（jiē）種者抗體（tǐ）含量>0.15 μg/ml,幾何平（píng）均滴度(GMT)由免疫前（qián）0.078 μg/ml升高（gāo）到18.56 μg/ml。第2針免疫後1個月,80.9%的接種者抗體水平（píng）≥l0 μg/ml,GMT為2.52 μg/ml。不到5%的疫苗接種嬰兒體溫（wēn）超過38.3℃並出現局部紅（hóng）腫、充血及疼（téng）痛（tòng）,但在12-24小時內（nèi）均可消退,與安慰劑（jì）的症狀發生率相似。