[新華網] 六大（dà）行動全麵遏（è）製結核病

      6月13日，國家（jiā）衛生健康委、財政部、國家醫保局等8部門共同印發《遏製結核病行動計劃（2019-2022年）》。《行動計劃》提出，到2022年，全（quán）國肺結核發（fā）病率從2018年的59.3/10萬降（jiàng）至（zhì）55/10萬（wàn），死（sǐ）亡（wáng）率維持在3/10萬以下。為（wéi）如期實（shí）現上述（shù）目標，《行動計（jì）劃》提出了六大行動。
      全民結核病防治健康促進行動：到2022年，將百（bǎi）千萬誌願者結核病（bìng）防治知識傳播活動深入每個地市。
      結核病診療服務質量提升行動：最大限度發現患者，強（qiáng）化各級各類醫療（liáo）機構醫（yī）務人員對肺結核可疑症狀者的認知和識別意識，落實首診醫生負責製；對咳嗽、咳痰兩周以上的患者，必須開（kāi）展結核病篩查；建立結（jié）核病臨床診療質（zhì）控製度，將結（jié）核病診療和防治核心指標納（nà）入對定點醫療機構績（jì）效（xiào）考核中，將家庭醫生簽約服務和國家（jiā）基本（běn）公共衛生服務項目管理相結合，患者全程規範（fàn）管理率達（dá）到90%。
 重點人群結核病防治強化行動：加強重點人群（qún）的主動篩查，以縣（區）為單位，病原學陽性肺結核患者密切接觸者篩查（chá）率要到達95%；對65歲（suì）以上老年人年度體檢和糖尿病患者季度隨訪中，積極落實（shí）結核病症狀篩查；將（jiāng）胸部X線檢查納入艾滋病病毒感染者及艾滋病患者隨訪中，開展結核病高風險兒童預防性（xìng）治療試點。
      重點地區結核病扶貧攻堅行動：重點提升基層防治能力（lì），在“三區三州（zhōu）”各選擇一個地市，在4年時間內，為（wéi）該地區的縣級和地市級定點醫（yī）療機構分別培訓2名和4名結防人員。
      遏製耐藥結核病防治行動：提高耐藥（yào）結（jié）核（hé）病實驗室診斷能力，到2022年，所（suǒ）有地市級以上定點醫療機構應當具備開（kāi）展藥敏試驗、菌種鑒定和結核病分子生物學診斷能力；動態調整國（guó）家基本（běn）藥物目錄和基本醫保目錄，適時（shí）將符合條件的抗結核新藥納入其中。
      結核病科（kē）研和防治能力提升行動：加大科研（yán）和科技創新力度，加（jiā）快結（jié）核（hé）病防治信息化建設，健全服務網絡。
        延伸閱讀（dú）
        行（háng）動計劃如何落實
      《遏製結核病行動計劃（2019-2022年（nián））》該如何落實？還麵臨（lín）哪些挑戰？近日，記者采訪了參與編寫《行動（dòng）計劃》的專家。
      製定適合（hé）國情的（de）目標（biāo）
    《行動計劃》提出的第一個，也是最重要的目標是（shì）：到2022年，全國肺結核發病率降至55/10萬。“這是充分考慮我國（guó）國情設立的指標值。”中國疾病預防控製中心結核病預防控製中（zhōng）心主任助理（lǐ）張慧說，指標值的設立是我國對世界衛生組織提出的“終止（zhǐ）結（jié）核病流行策略”終極目標（到2035年，結核（hé）病發病率張慧說，中國疾控（kòng）中心（xīn）曾組織結核病、流（liú）行（háng）病和統計學專家（jiā），討論分析了2015年~2018年全國肺結核報告發病率和新登記率。結果顯示，兩者總體呈遞降趨勢，年遞降率分別為3.6%和3.0%。專家分別對31個（gè）省（區、市）和新疆生產建設兵團在2015年~2018年期間的疫情下降幅度進行了分析預測，同時結合“十三五”規劃目標（biāo），最終（zhōng）提出目標。
      主要防控策（cè）略不變
      目前，全（quán）球結核病的主要防控策略仍然是發現並治療傳染源，以減少結核菌在人群中的傳播。因此（cǐ），通過結核病實驗室檢查，在患者痰（tán）中發（fā）現結（jié）核分枝杆菌是確診肺結核的主要依據（jù），也是結核病早（zǎo）診早治的重（chóng）要舉措。
中國疾（jí）控中心結核病預防控製中心政策規劃部主任劉小秋說，隻有提高結核病實驗（yàn）室檢測（cè）能力，才能及早發現患者，減少結核菌傳（chuán）播。
      《行動計劃》提出的（de）重要舉措之一，就是（shì）要求各地加強（qiáng）病原學檢測力度,積極推廣應用新診斷（duàn）技術，著力提升縣級定點醫療機構痰菌檢查質量。
      多措並舉應對挑戰
       針對目標，《行動計劃》提出了一係列措施。張慧介紹，在重（chóng）點人群中開（kāi）展主動篩（shāi）查，在高疫情的貧困地區，結合全民健康體檢工作，開展結核病（bìng）主動篩查。加強對流動人口的防病宣傳，改（gǎi）善廠礦、工地等流動人口密集（jí）場所的工作和（hé）居住（zhù）條件（jiàn），將發現的流（liú）動人（rén）口患者（zhě）納入轄區歸（guī）口管（guǎn）理。對跨區（qū）域轉出和轉入的患者，做好治（zhì）療管理工作（zuò）有效銜接。
       針對近年社（shè）會關（guān）注的校園結核病防控（kòng），張慧表示，我國重點（diǎn）將（jiāng）從以下幾方麵（miàn）加（jiā）強工作：一是教育部門和衛生健（jiàn）康部門建立聯防聯控機製，共同做好結核（hé）病防控；二是落實學校日常防控（kòng）措施，開展新生入學體檢結核病相關檢查，落實晨檢、因病缺勤、病因追查等製度；三是（shì）加強健康教育，提高學生和家長對結核病的認識，教育（yù）學生和家長不要（yào）隱瞞病情。此（cǐ）外，要提高疾控（kòng）機構疫情（qíng）研判和風（fēng）險評估能（néng）力。
      劉（liú）小秋坦言，盡管我國結核病發病率低於全球平均水平，但由於人口基數大（dà），發病總人數較多，結核病防治服務體係還有待完善，部分承擔結核病診（zhěn）療職責的定點醫療機構基礎（chǔ）設施不足、實驗室設備陳舊，這些都是挑戰。（記者張磊）